- Jól látható a nagy
érkereszteződés. Ez itt az aortának a keresztmetszete, ez pedig a pulmonális
ér. Mindkettő szabályosan fut le.
- Apuka nem alszik még?
- Nem, nem, nagyon
érdekes ezt így látni – válaszolja érdeklődő tekintettel az apuka, így Csermely
doktor folytatja:
- Színes doppler
használatával a vér áramlása is látszani fog.
- Még egy dolgot kell
megnéznünk: a felső fő visszér (vena cava superior) és az alsó fő visszér (vena
cava inferior) beáramlását. Szépen látni a vénák beáramlását. Egyik az alulról,
másik a felülről jövő. Itt lehet gyönyörűen látni az aorta billentyűt.
- Szeretném még
megmutatni a V-jel feletti három eres síkot, melyet a pulmonális ér, az aorta,
és a vena cava superior határol.
- Áttérünk a
kromoszóma-rendellenességek szűrésére.
- Nagyot ásított a
magzat, így meg tudjuk nézni a szájpadot. A szájpad középen záródott, látható
az alsó álla és a nyelve is. A szájpad teljesen rendben van.
- Egy fontos vonalat
rajzolok most az alsó és a felső állcsont közé. Erre a vonalra vetítünk egy
olyan távolságot, ami a homlokbőr és csont között van. Utána a homlokbőr és e
közötti vonal között, mint második távolság. E kettő az arc előtti térnek az
arányát adja meg. Amennyiben ez a tér nagyon szűkös lenne, felvetné a
Down-szindróma gyanúját. Ez egy olyan erős marker a második trimeszterben a
Down-szindróma kiszűrésére, mint az első trimeszterben a nyaki redő.
- Áttérünk a gyomorra.
Ezen a képen gyönyörűen látszik a magzati gyomor, megmérjük a has körfogatát. Szépen
lehet látni a bejövő köldökvénát és az epehólyagot.
- A hátsó falon
található a lepény. A magzatvíz mennyisége átlagos. A lepény alsó széle messze
helyezkedik el a méhszájtól. Ez nagyon jó hír.
- A nyitott ujjakat nem
sikerült korábban ábrázolni, így most térjünk vissza a kézhez. Addig
változtatjuk az ultrahangfej helyzetét, míg mind a tíz ujjról tiszta képet nem
kapunk. A 10 ujjat elkapni nagy kihívás. Remek, megvan mind a tíz. Még a kisujj
középső ujjpercét ellenőrizzük, hiánya utalhat kromoszóma rendellenességre. Itt
is minden rendben.
- Megvizsgáljuk a pici
lábait is. Mindkét láb, a térdei és a combcsontjai jól látszanak. Megmérjük a
combcsontok hosszát is, rövidségük kromoszóma rendellenességre utalhat. A
mérésnél fontos a megfelelő adatbázis használata, illetve genetikai jellemzők
is (pl. szülők magassága).
- Ránézek apukára, szép
magas, ezt mutatják nekem is a számok. Hosszú combú…
- Hopp! Szeretnék tudni
a baba nemét?
- Mi az hogy! - vágja
rá az apuka.
- Mindenképpen! - azért
anyuka is kíváncsi J
- Apuka, készüljön, egy
szép, hosszú combú lánya lesz – mondja Csermely doktor. A párbeszédből
kiderült, az apa lányra tippelt, és nagyon örül neki, mert kislányt szeretett
volna. Az anyának nem volt preferenciája, de fiúra tippelt.
A vizsgálat végéhez
közeledve a doktor úr asszisztensével végigmegy az ellenőrző listán, hogy
mindent megnézett-e.
- Mindent megnéztünk és
mindent rendben találtunk. Kérdésük van?
- Köszönjük, nagyon
örülünk neki. Akkor teljesen megnyugodhatunk? - érdeklődik az anyuka.
- A 30. héten is
érdemes egy utolsó trimeszteri szűrővizsgálatra eljönni. Ilyenkor ellenőrizzük
a magzat növekedésének ütemét, a köldökzsinór -, és agyi keringést. Mi a 30.
héten is megnézzük a szívet, mert vannak olyan szívhibák, amelyek a 20 hetes
vizsgálatnál még nem látszanak. Ezek már pici, jellemzően jól gyógyítható
szívhibák, amelyeket fontos tudnunk, hogy felkészüljünk rá születés előtt, és
ne a kisbaba ágyában derüljön ki. Amennyiben hozzánk jön a 30. heti szűrésre,
az megtiszteltetés, de arra figyeljen, hogy 3-4 hetes előjegyzés van.
- Rendben, köszönjük.
Kérünk már most időpontot. Meg tudják mondani, milyen dátumra kérjünk? -
kérdezi a kismama.
- Persze, ráírom a
kórlapjukra – válaszolja a nővér és rögtön fel is írja a következő szűrés
időpontját.
Cs.Gy.: Köszönjük,
akkor 10 hét múlva találkozunk.
- Csermely doktor
kikíséri a szülőket és megköszöni, hogy vállalták a közvetítést.
No comments:
Post a Comment